Humörförändringar förekommer under GLP-1-behandling — i båda riktningarna. FASS anger depression och ångest som ovanliga biverkningar. FDA och EMA granskade suicidalitetsdata 2023 och fann inget orsakssamband. Majoriteten av patienter rapporterar förbättrat psykiskt välmående. Här är mekanismerna, FASS-data per preparat och vad som händer med humöret vid utsättning.
GLP-1-behandling kan påverka humöret — och det sker i båda riktningarna. FASS produktresuméer för semaglutid (Ozempic, Wegovy) och liraglutid (Saxenda) anger depression och ångest som ovanliga biverkningar, det vill säga förekomst i spannet 1/100 till 1/1 000 behandlade patienter. Det är reella signaler, inte statistisk brus — men de representerar en minoritet av behandlade patienter.
Parallellt visar livskvalitetsdata från STEP-1 (semaglutid) och SURMOUNT-1 (tirzepatid) att majoriteten av patienter upplever förbättrat psykiskt välmående under behandlingen. Viktnedgång förbättrar självbild, minskar vikt-relaterad stigma och reducerar den kroniska låggraden inflammationen som är associerad med depressiva tillstånd. Därtill minskar GLP-1 food noise — påträngande mattankar — via CNS-receptoraktivering, vilket minskar psykologisk stress kring mat.
Det kliniskt viktigaste faktumet gäller suicidalitet: 2023 genomförde FDA och EMA formella granskningar av spontanrapporterade biverkningsdata. Bägge myndigheterna drog slutsatsen att tillgängliga data inte stöder ett orsakssamband mellan GLP-1-behandling och suicidaltankar eller självskada. Granskningen fortsätter, men det initiala orosfyndet från Islands läkemedelsverk har inte bekräftats i strukturerade analyser.
De tre GLP-1-preparaten på den svenska marknaden har något olika humörbiverkningsprofiler i sina produktresuméer. Skillnaderna återspeglar primärt skillnader i studiepopulationer och rapporteringsdetaljnivå — inte nödvändigtvis kliniskt meningsfulla preparatskillnader.
| Preparat | Humörbiverkningar i FASS | Freqvensklass och notering |
|---|---|---|
| Semaglutid (Ozempic, Wegovy) |
Depression, ångest | Ovanlig — 1/100 till 1/1 000 Produktresumén för semaglutid 2,4 mg (Wegovy) anger depression och ångest som ovanliga biverkningar i viktminskningstudier. Inga suicidaltankar eller självskadebeteende listas under godkänt frekvensintervall. Notera: övervikt är självständig riskfaktor för depression — bakgrundsfrekvensen i studiepopulationerna är förhöjd jämfört med normalbefolkning. |
| Tirzepatid (Mounjaro) |
Depression | Ovanlig — 1/100 till 1/1 000 FASS för tirzepatid (Mounjaro) anger depression som ovanlig biverkan. Ångest listas inte under separata frekvensintervall i produktresumén för viktminskningstudier. Tirzepatid är det nyaste preparatet och har relativt kortare post-marketing-erfarenhet — biverkningsbilden kan förfinas med ökad klinisk exponering. |
| Liraglutid 3 mg (Saxenda) |
Depression, ångest, sömnstörningar, irritabilitet | Ovanlig — 1/100 till 1/1 000 Saxendas FASS är den med mest detaljerad humörbiverkningslista av de tre preparaten, inkluderande depression, depressivt humör, ångest, sömnstörningar och irritabilitet. Detta är delvis en funktion av studiedesign och biverkningsinsamlingsmetodik, inte nödvändigtvis att liraglutid ger mer humöreffekter än semaglutid eller tirzepatid. SCALE Obesity-studien (Pi-Sunyer et al, NEJM 2015) inkluderade livskvalitetsmått med blandad bild. |
Källor: FASS.se produktresumé semaglutid 2,4 mg (Wegovy), tirzepatid (Mounjaro) och liraglutid 3 mg (Saxenda). Hämtade 2026-07-26. Frekvensklassificering enligt EU-standard: vanlig ≥1/100, ovanlig ≥1/1 000 till <1/100, sällsynt ≥1/10 000 till <1/1 000.
Humöreffekter av GLP-1 uppstår inte av en enda orsak. Det är flera parallella mekanismer som verkar i båda riktningarna — vissa tenderar mot förbättring, en del kan ge negativa effekter hos känsliga individer.
Mekanismreferenser: Ruud J et al. GLP-1 receptor agonists and the central nervous system. Cell Reports Medicine 2023. Diz-Chaves Y et al. The GLP-1 Receptor Agonist Liraglutide Reduces Neuroinflammation in Rodent Models. Nutrients 2021. Bremner JD et al. Diet, stress and mental health. Nutrients 2020. Lotrich FE et al. Inflammatory cytokines and depression: a review. Inflammation Research 2009.
2023 utlöstes en internationell granskning efter att Islands läkemedelsverk (LYFJASTOFNUN) rapporterade tre fall av suicidaltankar och ett fall av självskadande tankar hos patienter behandlade med semaglutid eller liraglutid. Oron fick snabb mediakuvertur.
Referens: EMA. Assessment of signals of suicidal ideation and self-injurious behaviour. PRAC Summary December 2023. FDA. FDA evaluating risk of suicidal thoughts with GLP-1 receptor agonists. Drug Safety Communication 2023. Andersen A et al. GLP-1 receptor agonists and suicidal behavior: methodological issues in pharmacovigilance. Eur J Endocrinol 2024.
De randomiserade kontrollerade studierna inkluderade patient-rapporterade utfallsmått (PROs) som mäter psykiskt välmående och livskvalitet direkt hos patienterna.
Referens: Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med 2021;384:989-1002. Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med 2022;387:205-216. Warkentin LM et al. Depression among adults who are overweight or obese: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev 2014.
Cessation-perspektivet på humöreffekter är det mest relevanta för den patient som funderar på att avsluta behandlingen — och det är det som sällan diskuteras.
Den psykologiska förbättring som sker under GLP-1-behandling är i hög grad behandlingsberoende — inte permanent. Patienter som upplevt markant humörförbättring bör vara medvetna om att effekten är partiellt reversibel vid utsättning, och bör planera cessationen kliniskt.
Patienter med befintlig psykiatrisk diagnos (depression, ångestsyndrom, ätstörningsbakgrund) bör informera sin psykiatriska behandlare om planerat GLP-1-stopp — för att ha beredskap att intensifiera psykiatrisk behandling om behov uppstår vid food noise-återkomst och viktuppgång.
Referens: Wilding JPH et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab 2022;24:1553-1564. Luppino FS et al. Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch Gen Psychiatry 2010.
Ja — humörförändringar är möjliga i båda riktningarna. FASS anger depression och ångest som ovanliga biverkningar (1/100 till 1/1 000 patienter) för semaglutid och liraglutid. Tirzepatid anger depression som ovanlig biverkan. Parallellt upplever majoriteten av patienter förbättrat psykiskt välmående driven av viktnedgång, minskad inflammation och reducerad food noise.
FDA och EMA granskade detta formellt 2023 och drog båda slutsatsen: tillgängliga data stöder inte ett orsakssamband mellan GLP-1-behandling och suicidaltankar eller självskadebeteende. Granskningen initierades efter tre isländska spontanrapporter. Konfunderfaktorn är viktig: patienter med övervikt och diabetes har förhöjd baslinjerisk för depression och suicidalitet jämfört med normalbefolkning, oberoende av GLP-1-behandling.
Via tre parallella mekanismer: (1) Viktnedgång — reverserar psykosociala stressfaktorer kopplade till övervikt. (2) Minskad systemisk inflammation — CRP sjunker ~25 % i STEP-1-data; kronisk inflammation är en etablerad depressionsmekanism. (3) Reducerad food noise — GLP-1R-aktivering i CNS:s belöningssystem (nucleus accumbens, striatum) minskar mat-preoccupation och psykologisk stress kring ätande.
Food noise returnerar inom dagar till veckor — GLP-1-receptoraktiveringen i CNS upphör i takt med preparatets eliminering. Parallellt börjar viktuppgången, och ~⅔ av viktnedgången återkommer inom ett år (STEP-1-förlängningen). Psykosociala fördelar av viktnedgången — förbättrad självbild, rörlighet, minskad stigma — reverseras parallellt med viktuppgången. Strukturerat avslut bromsar dessa effekter.
Nej — inget GLP-1-preparat är godkänt för psykiatriska indikationer i Sverige eller EU. Humöreffekterna är sekundära till metabola och psykosociala mekanismer. Patienter med klinisk depression eller ångestsyndrom behandlas med etablerade metoder (KBT, antidepressiva) — GLP-1 kan vara ett komplement vid kombinerad metabol och psykisk problematik, men det beslutet tillhör förskrivande läkare, inte patienten ensam.
Kontakta din förskrivande läkare — avbryt inte behandlingen på eget initiativ. Humörförändringar kan ha flera orsaker, varav GLP-1 är en möjlig men inte nödvändig förklaring. Läkaren kan bedöma om förändringen är behandlingsrelaterad, anpassa doseringen, lägga till stöd eller i undantagsfall rekommendera avslut. Abrupt stopp utan klinisk plan kan ge snabb food noise-återkomst och viktuppgång, med eventuella negativa konsekvenser för välmåendet.
Humöreffekterna av GLP-1 — food noise-suppression, vikt-relaterat psykosocialt välmående — är behandlingsberoende och reversibla vid utsättning. Strukturerad avveckling minskar risken för abrupt regression. Vi är proffs på att planera detta kliniskt.
Läs om avvecklingsprogrammet Ansök om utredning