GLP-1 · SKÖLDKÖRTELN · FASS-DATA

GLP-1 och sköldkörteln — vad säger FASS om C-cellstumörer?

Samtliga tre GLP-1-substanser på den svenska marknaden bär en varning i produktresumén grundad på djurstudier: sköldkörtelns C-celler utvecklade tumörer hos råttor och möss vid kliniskt relevanta doser. Här är vad FASS faktiskt anger — och vad som skiljer den svenska produktinformationen från den amerikanska varningsetiketten.

Det korta svaret först

I 2-åriga karcinogenicitetsstudier på råtta och mus orsakade GLP-1-receptoragonister som läkemedelsklass icke-letala tumörer i sköldkörtelns C-celler vid kliniskt relevanta exponeringar. FASS beskriver fyndet som en klasseffekt: mekanismen är icke-gentoxisk och specifikt GLP-1-receptormedierad, och gnagare är särskilt känsliga för den. Enligt produktresuméerna är relevansen för människa "sannolikt låg, men kan inte helt uteslutas."

Det som skiljer den svenska produktinformationen från den amerikanska: i den granskade svenska FASS-texten för samtliga tre substanser — semaglutid (Ozempic, Wegovy), tirzepatid (Mounjaro) och liraglutid (Saxenda) — anger avsnittet Kontraindikationer enbart överkänslighet mot aktiv substans eller hjälpämne. Ingen av de tre nämner medullär tyreoideacancer (MTC) eller Multipel endokrin neoplasi typ 2 (MEN 2) som en formell kontraindikation i det avsnittet, vilket den amerikanska läkemedelsmärkningen (FDA) gör genom både en "boxed warning" och en uttrycklig kontraindikation.

Trots detta: har du eller någon i din familj haft medullär tyreoideacancer (MTC) eller MEN 2, informera din läkare om det innan GLP-1-behandling påbörjas — det är etablerad klinisk praxis oavsett formell kontraindikationsstatus. Sök läkarkontakt utan dröjsmål vid en knöl eller svullnad på halsen, hes röst som inte går över, sväljningssvårigheter eller andningssvårigheter. Den här sidan sammanfattar offentligt tillgänglig produktinformation och ersätter inte en individuell bedömning.

Vad respektive produktresumé faktiskt säger

Preparat / substansFASS-data om sköldkörteln
Ozempic, Wegovy
(semaglutid)
Avsnitt Kontraindikationer: enbart överkänslighet mot aktiv substans eller hjälpämne (fulltext-verifierat). Avsnitt Prekliniska uppgifter: icke-letala C-cellstumörer hos råtta och mus vid 2-åriga karcinogenicitetsstudier, vid kliniskt relevanta exponeringar — beskrivet som klasseffekt för GLP-1-receptoragonister, icke-gentoxisk och GLP-1-receptormedierad mekanism.
Mounjaro
(tirzepatid)
Avsnitt Kontraindikationer: enbart överkänslighet mot aktiv substans eller hjälpämne (fulltext-verifierat, identisk formulering till Ozempic/Wegovy och Saxenda). Internationell reglerardokumentation för samma substans beskriver motsvarande djurstudiefynd i sköldkörtelns C-celler.
Saxenda
(liraglutid)
Avsnitt Kontraindikationer: enbart överkänslighet mot liraglutid eller hjälpämne (fulltext-verifierat). Avsnitt Prekliniska uppgifter, ordagrant: "Icke-letala tumörer i sköldkörtelns C-celler påträffades vid 2-års karcinogenicitetsstudier på råttor och möss. Hos råttor sågs ingen NOAEL. Sådana tumörer påträffades inte hos apor som behandlades under 20 månader... Sannolikt är relevansen för människa låg, men kan inte helt uteslutas."
0 av 3
Ingen av de tre svenska produktresuméerna anger personlig eller familjehistoria av medullär tyreoideacancer (MTC) eller MEN 2 som formell kontraindikation i avsnittet Kontraindikationer — samtliga tre begränsar det avsnittet till överkänslighet mot aktiv substans eller hjälpämne. Djurstudiefyndet om sköldkörtelns C-celler finns i stället i avsnittet Prekliniska uppgifter. Det skiljer sig från amerikansk läkemedelsmärkning (FDA), som formellt kontraindicerar och ger en "boxed warning" för samma läkemedelsklass hos patienter med MTC- eller MEN 2-historik.

Källor: FASS produktresumé för Wegovy (nplId 20201221000051, semaglutid; samma klass-text gäller Ozempic), Mounjaro (nplId 20211006000046, tirzepatid) och Saxenda (nplId 20140128000026, liraglutid). Saxendas Kontraindikationer- och Prekliniska uppgifter-avsnitt fulltext-verifierade via direkt sidläsning 2026-07-17; Wegovys och Mounjaros Kontraindikationer-avsnitt likaså fulltext-verifierade (identisk formulering); C-cellsfyndet för Wegovy och Mounjaro korsverifierat via sökning mot samma fass.se-produktsidor samma dag. Ingen siffra eller formulering har extrapolerats bortom vad respektive avsnitt faktiskt anger.

Vad som är känt — och vad som inte är det

Klasseffekt, inte unik risk
Samtliga tre produktresuméer beskriver C-cellstumörer hos gnagare som en känd, delad konsekvens för GLP-1-receptoragonister som läkemedelsklass — inte en risk unik för en enskild substans. Det är samma djurstudiemönster som återkommer, oavsett om det är semaglutid, tirzepatid eller liraglutid.
Djurstudiedata, inte humandata
Fyndet kommer från 2-åriga karcinogenicitetsstudier på råtta och mus — inte från kliniska studier eller uppföljning av patienter. Mekanismen är enligt FASS icke-gentoxisk och specifikt GLP-1-receptormedierad, och gnagare beskrivs som "särskilt känsliga" för den.
Varken bekräftad eller utesluten hos människa
FASS-formuleringen är medvetet försiktig: relevansen för människa är "sannolikt låg, men kan inte helt uteslutas." Det är varken ett friande besked eller en bekräftad risk — det är en öppen fråga som produktresumén inte stänger.
Skillnaden mot amerikansk märkning
Till skillnad från den amerikanska läkemedelsmyndighetens (FDA) märkning, som innehåller en formell kontraindikation och en "boxed warning" för MTC/MEN 2-historik, hanterar den svenska produktinformationen fyndet enbart som djurstudiedata i avsnittet Prekliniska uppgifter — utan att formellt utesluta någon patientgrupp från behandling. Det är en regulatorisk skillnad mellan myndigheter, inte en skillnad i den underliggande djurstudiedatan.

Varningstecken — vänta inte

Har du eller någon i din familj haft medullär tyreoideacancer (MTC) eller MEN 2, informera din läkare om det innan GLP-1-behandling påbörjas — oavsett att det inte är en formell kontraindikation i den svenska produktinformationen. Sök läkarkontakt utan dröjsmål vid: en knöl eller svullnad på halsen, hes röst som inte går över, sväljningssvårigheter, eller andningssvårigheter. Medullär tyreoideacancer är i sig en mycket sällsynt cancerform — men det är en av få verkligt brådskande varningssignaler i hela den här serien, och den förtjänar att tas på allvar utan att dramatiseras. Se även vår bredare genomgång av GLP-1-biverkningar.

Vanliga frågor

Är GLP-1-läkemedel kontraindicerade vid tidigare sköldkörtelcancer?

I den svenska produktresumén (FASS) som granskats för Ozempic/Wegovy, Mounjaro och Saxenda anger avsnittet Kontraindikationer enbart överkänslighet mot aktiv substans eller hjälpämne — ingen av de tre nämner medullär tyreoideacancer (MTC) eller MEN 2 som en formell kontraindikation i det avsnittet. Det skiljer sig från den amerikanska läkemedelsmärkningen (FDA), som innehåller både en "boxed warning" och en uttrycklig kontraindikation. Trots det är etablerad klinisk praxis att informera sin läkare om personlig eller familjehistoria av MTC eller MEN 2 innan behandling påbörjas.

Vad är bakgrunden till varningen om sköldkörteln?

I 2-åriga karcinogenicitetsstudier på råtta och mus orsakade GLP-1-receptoragonister icke-letala tumörer i sköldkörtelns C-celler vid kliniskt relevanta exponeringar. FASS beskriver detta som en klasseffekt: fyndet beror på en icke-gentoxisk, specifik GLP-1-receptormedierad mekanism som gnagare är särskilt känsliga för. Relevansen för människa är sannolikt låg, men kan inte helt uteslutas.

Skiljer sig detta mellan Ozempic, Wegovy, Mounjaro och Saxenda?

Nej — samtliga tre substanser delar samma grundfynd och samma beskrivna mekanism i sina respektive produktresuméer. Det gör sköldkörtelvarningen till en av få platser i hela GLP-1-klustret där alla tre preparat är helt samstämmiga, till skillnad från exempelvis gallsten (där frekvenserna skiljer sig mellan preparaten) eller amning (där slutsatserna faktiskt skiljer sig åt).

Finns det bekräftade fall av sköldkörtelcancer hos människor som tagit GLP-1-läkemedel?

FASS produktresuméer anger att relevansen av djurstudiefyndet för människa sannolikt är låg men inte helt kan uteslutas — det är alltså varken bekräftat eller uteslutet utifrån den information som granskats. Medullär tyreoideacancer är i sig en mycket sällsynt cancerform i befolkningen som helhet, oavsett läkemedelsanvändning.

Vilka varningstecken bör man känna till?

Kontakta läkare utan dröjsmål vid: en knöl eller svullnad på halsen, hes röst som inte går över, sväljningssvårigheter, eller andningssvårigheter. Har du eller någon i din familj haft medullär tyreoideacancer (MTC) eller MEN 2, informera din läkare om detta innan GLP-1-behandling påbörjas.

Var kommer informationen på den här sidan ifrån?

Direkt ur FASS produktresuméer (avsnitten Kontraindikationer och Prekliniska uppgifter) för semaglutid (Wegovy, nplId 20201221000051), tirzepatid (Mounjaro, nplId 20211006000046) och liraglutid (Saxenda, nplId 20140128000026). Saxendas fulltext verifierades via direkt sidläsning 2026-07-17; Wegovys och Mounjaros Kontraindikationer-avsnitt likaså; C-cellsfyndet för de två korsverifierades via sökning mot samma fass.se-produktsidor samma dag. FASS är den officiella källan för läkemedelsinformation i Sverige, sammanställd av läkemedelsföretagen och granskad av Läkemedelsverket.

Behandlingen ska hantera orsaken — inte bara dämpa aptiten

PROAKTIV är specialistmottagning för avveckling av GLP-1. Klinisk metod: boken som start, utredning som baseline med metabola markörer, och en strukturerad, kliniskt ledd väg framåt — där säkerhet och uppföljning är en del av samtalet, inte en eftertanke.

Läs om avveckling → Alla GLP-1-biverkningar
Läs om avveckling Biverkningar →