Fasteinsulin — vad värdet betyder
Det enskilt mest förbisedda provet i svensk primärvård. Här är hur du tolkar det — och varför referensintervallet 2-25 mU/L inte räcker.
Vad fasteinsulin är
Fasteinsulin (S-Insulin, fastande) mäter hur mycket insulin bukspottkörteln producerar när du inte har ätit på 10-12 timmar. Hos en metabolt frisk person är produktionen låg i fasta — insulin behövs bara när blodsockret stiger.
När cellerna slutar svara på insulin (insulinresistens) kompenserar bukspottkörteln genom att producera mer. Fasteinsulinet stiger. Detta händer 5-10 år innan glukosen eller HbA1c börjar avvika. Det är därför fasteinsulin är den tidigaste kliniskt tillgängliga markören för metabol dysfunktion.
Referensvärden vs. optimala värden
Labbens referensintervall är 2-25 mU/L. Det intervallet är statistiskt — det beskriver spridningen i en population som till stor del redan är metabolt sjuk. Det är inte ett optimalt intervall.
| Fasteinsulin (mU/L) | Tolkning |
|---|---|
| < 5 | Utmärkt insulinkänslighet |
| 5-10 | Optimalt |
| 10-15 | Tidig insulinresistens |
| 15-20 | Tydlig insulinresistens |
| > 20 | Metabolt syndrom nära / pågående |
Så beräknar du HOMA-IR
HOMA-IR är en enkel kvot som kombinerar fasteinsulin och fastglukos:
HOMA-IR = (fasteinsulin × fastglukos) / 22,5
Fasteinsulin i mU/L, fastglukos i mmol/L. Över 1,9 indikerar insulinresistens. Över 2,9 — etablerad resistens.
Varför provet sällan tas rutinmässigt
Fasteinsulin ingår inte i standardpaket inom primärvård. Standardvård fokuserar på HbA1c och fastglukos — prover som fångar sent skede, när metabol sjukdom redan är etablerad. Fasteinsulin kostar ~150-300 kr och predikterar samma sjukdom 5-10 år tidigare.
Det är en klinisk blind fläck — inte en teknisk begränsning.
När du ska överväga provet
- Ökat midjemått trots träning
- Svårighet att gå ner i vikt
- Sockerbegär, trötthet efter måltid
- PCOS eller acanthosis nigricans
- Ärftlighet för typ 2-diabetes
- Metabolt syndrom-komponenter (högt blodtryck, högt triglycerider, lågt HDL)
Vill du få ditt fasteinsulin tolkat?
Boken Vikten av att hålla vikten innehåller klinikkonsultation där provsvaren tolkas i sammanhang.
Läs mer om boken →Relaterat
- Insulinresistens — komplett guide (föräldersida)
- HOMA-IR — beräkning och tolkning
- OGTT med insulinkurva — dynamisk diagnostik