HOMA-IR — beräkning och tolkning
Den enklaste kvantitativa markören för insulinresistens — byggd på två provsvar. Här är formeln, gränsvärdena och vad den missar.
Formeln
HOMA-IR = (fasteinsulin × fastglukos) / 22,5
fasteinsulin i mU/L (miU/L) · fastglukos i mmol/L
Konstanten 22,5 kommer från Matthews et al. 1985 (Oxford). Modellen bygger på ett antagande om normal beta-cellsfunktion och speglar i praktiken leverns insulinkänslighet i fastetillstånd.
Räkneexempel
Fasteinsulin 12 mU/L, fastglukos 5,6 mmol/L:
HOMA-IR = (12 × 5,6) / 22,5 = 67,2 / 22,5 = 2,99
Värdet pekar på etablerad insulinresistens — trots att både fasteinsulin och fastglukos ligger inom labbens referensintervall.
Gränsvärden
| HOMA-IR | Tolkning |
|---|---|
| < 1,0 | Optimal insulinkänslighet |
| 1,0 – 1,9 | Gråzon — följ över tid |
| 1,9 – 2,9 | Insulinresistens |
| > 2,9 | Etablerad insulinresistens |
Gränsvärdena varierar något mellan referenser (etnicitet, ålder, laboratoriemetod). Över 1,9 används ofta som klinisk tröskel.
Vad HOMA-IR inte fångar
HOMA-IR är ett statiskt mått — det fryser en bild av fastetillståndet. Det missar:
- Postprandiell dynamik — hur insulinet beter sig efter en måltid, vilket är där metabol dysfunktion ofta syns först
- Muskelns insulinkänslighet — HOMA-IR speglar främst levern
- Sent skede med beta-cellssvikt — när insulinutsöndringen fallit ger formeln falskt låga värden trots pågående diabetes
För högre upplösning: OGTT med insulinkurva ger dynamisk data över 2-3 timmar.
När HOMA-IR räcker
För screening av asymptomatiska personer, för longitudinell uppföljning under livsstilsinterventioner, och för att flagga riskgrupper — HOMA-IR är billig, snabb och tillräckligt informativ.
Vill du ha en klinikkonsultation kring ditt HOMA-IR?
Boken Vikten av att hålla vikten inkluderar klinikkonsultation där provsvaren tolkas i kontext.
Läs mer om boken →Relaterat
- Insulinresistens — komplett guide (föräldersida)
- Fasteinsulin — referensvärden
- OGTT med insulinkurva